Chirurgia stomatologiczna to dziedzina głównie kojarzona z usuwaniem zębów. Istnieje jednak cały szereg schorzeń jamy ustnej, w których to z pomocą śpieszy chirurg stomatolog.
Dzięki precyzyjnie dobranym środkom znieczulającym, jesteśmy w stanie wyeliminować uczucie bólu, co stanowi nasz zasadniczy priorytet.
Nasze centrum realizuje następujące procedury z zakresu chirurgii stomatologicznej:
konsultacje chirurgiczne z opracowaniem pełnego planu leczenia,
usuwanie zębów mlecznych,
usuwanie zębów stałych,
usuwanie zatrzymanych zębów,
usuwanie zatrzymanych i częściowo zatrzymanych zębów mądrości,
poekstrakcyjna augmentacja zębodołów,
plastyka wędzidełek warg, policzków i języka,
resekcje wierzchołków korzeni,
leczenie torbieli,
leczenie zmian na błonie śluzowej,
regeneracja tkanek miękkich i twardych,
leczenie ognisk zapalnych,
laseroterpia.
Najczęściej do chirurga stomatologicznego Pacjenci zgłaszają się celem usunięcia zębów. Najwięcej kontrowersji wzbudza zabieg ekstrakcji zębów mądrości, czyli ósemek. Jeżeli ząb jest zdrowy, nie powoduje bólu, ani dysfunkcji zgryzu należy omówić z chirurgiem zasadność takiego zabiegu. W swojej praktyce bardzo często spotykamy się z Pacjentami, którzy chcą usunąć ząb mądrości, ponieważ „nie jest im do niczego potrzebny i jest trudny w higienie”. Ewolucyjnie rozmiar szczęki u człowieka zmniejsza się, stąd u znacznej części osób brak jest wystarczającej ilości miejsca na prawidłowe wyrzynanie i ustawienie ósemek, co prowadzi do przykrych następstw. Mogą one stanowić wskazania do ekstrakcji.
Chirurg podejmuje decyzję również w oparciu o sytuację wyjściową w jamie ustnej, czy pacjent ma wszystkie inne zęby zdrowie, czy ma braki w uzębieniu (chodzi zwłaszcza o zęby sąsiadujące – szóstki i siódemki).
W takiej sytuacji staramy się zachować ósemkę za wszelką cenę, by powstała luka nie doprowadziła do zaburzeń zwarcia, przyczyniających się do późniejszych bóli skroniowo-żuchwowych.
leczenie z zakresu ortodoncji czy protetyki, wg wskazań lekarza.
Umiejscowienie zębów mądrości przysparza wielu problemów, zarówno w higienie, jak i w leczeniu. To z kolei przyczynia się do wystąpienia zaawansowanych procesów chorobowych, które powodują szereg dysfunkcji w jamie ustnej. Kluczową rolę odgrywają doświadczenie i wiedza chirurga, który prawidłowo zdiagnozuje Pacjenta i poprowadzi dalej, a w razie kwalifikacji w sposób bezpieczny i bezbolesny przeprowadzi zabieg ekstrakcji.
Przebieg zabiegu
Zabieg ekstrakcji zęba wymaga konsultacji oraz wykonania diagnostyki radiologicznej. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić dodatkowo badania z krwi, określające poziom krzepnięcia. Dzięki zdjęciu panoramicznemu uzyskujemy pełny obraz uzębienia, z wadami zgryzu, zatrzymanymi zębami, czy zmianami chorobowymi. Tomografia komputerowa umożliwia z kolei dokładne zlokalizowanie zębów zatrzymanych oraz struktur anatomicznych, informacji o położeniu korzeni zębów, ich odległości od nerwów i zatok szczękowych. Zebrane informacji pozwolą na precyzyjne zaplanowanie zabiegu i zminimalizowanie ryzyka powikłań. W przypadku ósemek poziom skomplikowania zabiegu zależy w dużej mierze od tego, czy ząb jest wyrżnięty, czy częściowo lub całkowicie zatrzymany w kości. W pierwszym przypadku czasem wystarczy go rozchwiać i wyjąć z zębodołu specjalnymi narzędziami (kleszczami bądź dźwignią). Trudność zależy również od tego, czy ząb usuwamy ze szczęki, czy z żuchwy. Te dolne stanowią często większe wyzwanie. Podobnie zęby częściowo lub całkowicie zatrzymane. Przy bardziej problematycznej ósemce chirurg musi przeprowadzić dodatkową procedurę – dłutowanie. Dłutowanie polega na nacięciu dziąsła, odsłonięciu kości specjalnymi wiertłami usunięciu zęba i zeszyciu rany. Pomimo, że brzmi strasznie, posiadamy szereg możliwości znieczulenia Pacjenta, by zabieg mógł się odbyć w pełnym komforcie.
Najczęściej wykonywane procedury chirurgiczne u dzieci to:
Usunięcie zębów stałych i mlecznych – tak, jak w przypadku zębów ósmych, zabieg powinien być poprzedzony dokładnym badaniem klinicznym uzębienia oraz błony śluzowej jamy ustnej, a także badaniami dodatkowymi (rtg zębowe, zdjęcie panoramiczne, CBCT – jeśli jest wskazane). W przypadku dzieci posiadających zęby mleczne bądź mieszane bardzo istotne jest dokładne zaplanowanie zabiegu, aby uniknąć uszkodzenia zawiązków zębów stałych. Zabiegi chirurgiczne są słabo tolerowane przez dzieci, stąd wykonujemy je w znieczuleniu miejscowym, a u Maluchów odczuwających silny lęk przed leczeniem i przy braku współpracy zabieg wykonywany jest w sedacji podtlenkiem azotu lub w razie braku innych możliwości – w znieczuleniu ogólnym.
Plastyka wędzidełek – w przypadku wędzidełka wargi górnej, głównym wskazaniem do zabiegu u dzieci z zębami stałymi jest zbielenie brodawki międzyzębowej podczas podciągania wargi górnej lub diastema, a także zbieranie się resztek pokarmowych w szczelinie dziąsłowej lub wskazania logopedyczne. U dzieci z zębami mlecznymi wskazaniami do leczenia są utrzymujące się stany zapalne, złogi nazębne i próchnica siekaczy. Najczęstszymi metodami są wycięcie wędzidełka i plastyka wędzidełka przy użyciu skalpela, nożyczek bądź lasera. W przypadku wędzidełka języka, wskazaniem do plastyki jest krótkie i grube wędzidełko.
Zabiegi przedimplantacyjne:
Podniesienie dna zatoki szczękowej (sinus lift) – zabieg polegający na wprowadzeniu materiału kościozastępczego pod błonę śluzową wyściełającą zatokę szczękową. Podniesienie dna zatoki umożliwi powstawanie nowej tkanki kostnej, zdolnej do stabilizacji implantu.
Sterowana regeneracja kości – jest to zabieg niezbędny w przypadku niewystarczającej ilości tkanki kostnej, potrzebnej do wprowadzenia implantu i uzyskania jego stabilnej pozycji. Zabieg ma na celu odtworzenie odpowiedniej ilości i jakości kości, która wcześniej uległa zanikowi np. w wyniku paradontozy lub długotrwałych zaniedbań związanych z brakami w uzębieniu.
Zabiegi, które ratują naturalne zęby przed usunięciem, np. ze względu na brak możliwości leczenia kanałowego (oszczędzone tkanki można wykorzystać do odbudowy protetycznej):
Resekcja wierzchołka korzenia – polega na odcięciu wierzchołka korzenia zęba oraz usunięciu zmian zapalnych,
Hemisekcja – to usunięcie części korony i korzenia zęba, w obrębie którego występuje stan zapalny;
Radektomia – to usunięcie jednego korzenia zęba, w obrębie którego występuje stan zapalny;
